女子腹痛就醫 竟是罕見卵巢子宮外孕 腹腔內大出血

苗栗縣37歲陳姓女子因突然下腹痛、嘔吐到大千綜合醫院急診就醫,結果竟是罕見的卵巢子宮外孕,導致大量腹腔內出血,經醫師進行微創腹腔受術,將她左側卵巢部分切除後,讓陳女順利脫離險境,也保住她的生育功能。

大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟表示,子宮外孕是指受精卵著床在正常子宮腔以外的地方,發生機率約為1%,其中90%以上會發生在輸卵管,像陳女發生在卵巢的機率約為3%,實屬罕見。

劉榮啟指出,容易發生子宮外孕的原因包括骨盆腔曾發炎、有接受過骨盆腔或輸卵管手術、曾發生子宮外孕、吃避孕藥或裝避孕器、子宮內膜異位症等。一般子宮外孕後第5到7週之間會開始出現症狀,像是陰道有分泌物或出血、下腹疼痛、解尿或排便不適等。

劉榮啟說,因子宮外孕症狀與腸胃道或泌尿道的問題相似,若無及時檢查診斷,當胚胎過大導致子宮外孕位置破裂,就會造成陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、呼吸急促等狀況,嚴重甚至休克、死亡。

劉榮啟表示,當陳女得知自己子宮外孕時,一度不敢相信自己懷孕,因其2週前有點狀出血,還以為是一般生理期。經超音波檢查發現,左側骨盆腔有3公分大的硬塊合併子宮及腎臟積血,加上驗孕結果為陽性,因此確認為子宮外孕導致大量腹腔內出血,再經微創腹腔鏡手術後,發現是罕見的卵巢子宮外孕,研判懷孕6到7週。

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